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益智康脑丸治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察
日期：2012-12-28 09:33
于 靖
作者单位: 100012 北京市，航空总医院干部保健科
【摘要】
目的 观察益智康脑丸对脑卒中后认知功能障碍干预的临床疗效。
方法 选择 2008 年 6 月—2010 年 7月住院的脑卒中患者 74 例，随机分为观察组和对照组各 37 例。对照组常规根据病情选取 OT、PT、ST 及认知功能训练。观察组在对照组基础上服用益智康脑丸，5 丸/次，3 次/d，连续服用 8 周。采用神经行为认知状态量表 ( NCSE) 、简明精神状态 ( MMSE) 量表及 BIessed － Roth 痴呆量表于治疗前后进行评定。
结果 两组患者治疗后 NCSE 评分、MMSE 评分及 BIessed － Roth 评分均明显优于治疗前，有显著性差异 ( P ＜ 0. 05 ) ; 观察组患者治疗后 NCSE 评分、MMSE 评分及 BIessed － Roth 评分与对照组比较，有显著性差异 ( P ＜ 0. 05) 。
结论 益智康脑丸能改善脑卒中后认知功能障碍。
【关键词】 脑卒中; 认知功能障碍; 透刺疗法; 疗效
【中图分类号】R 743. 3 【文献标识码】B 【文章编号】1008 －5971 (2012) 04 －0722 －01
卒中后认知功能障碍是指因脑血管性脑组织损伤引起的认知功能障碍，是卒中患者高级脑功能损害的常见表现，近年来大量研究发现，若卒中后认知功能障碍得不到及时正确的诊断
和治疗可发展为卒中后痴呆［1］，是血管性认知障碍的一个亚型［2］。笔者通过对脑卒中后认知功能障碍患者给予益智康脑丸治疗，观察患者认知功能改善情况，旨在为脑卒中患者认知功能的临床干预提供依据。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择 2008 年 6 月—2010 年 7 月我院神经康复科住院脑卒中患者。纳入标准: ( 1) 符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准; ( 2) 所有患者均经颅
脑 CT 或 MRI 证实; ( 3) 经认知能力筛查记录表 ( CCSE) 评定存在认知障碍; ( 4) 首次发病，且病程 ＜ 3 个月。
排除标准: ( 1) 合并其他严重躯体疾病者; ( 2) 既往有精神病史及智力障碍者。纳入 74 例，男 44 例，女 30 例; 年龄 41 ～ 73岁，平均 ( 60. 2 ±4. 4) 岁; 脑梗死 46 例，脑出血 28 例。采用随机字母表法分为对照组和观察组各 37 例。两组患者年龄、性别、所患基础疾病及文化程度等方面具有均衡性。
1. 2 治疗方法 两组患者均接受卒中二级预防常规药物治疗，包括降压、降脂等。两组均不选用与改善认知功能有关的药物。观察组在对照组基础上服用益智康脑丸，5 丸/次，3 次/
d，连续服用 8 周。
1. 3 评定方法 采用神经行为认知状态量表 ( NCSE) 、简明精神状态 ( MMSE) 量表及 BIessed － Roth 痴呆量表于治疗前后进行评定。其中 NCSE 包括定向能力、注意能力、语言能力、结果组织能力、记忆能力、计算能力; MMSE 包括定向能力、复述能力、计算能力、记忆能力及结构组织能力等;BIessed － Roth 痴呆量表侧重评价患者的日常生活自理能力、社会活动功能、情感人格及兴趣改善情况。
1. 4 统计学方法 应用 SPSS 11. 0 统计学软件进行处理，计量资料采用单因素方差分析和 t 检验，以 P ＜0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后 NCSE 评分、MMSE 评分及 BIessed － Roth评分均明显优于治疗前，差异有显著性 ( P ＜ 0. 05) ; 观察组患者治疗前 NCSE 评分、MMSE 评分及 BIessed － Roth 评分与对照组比较，差异无显著性，治疗 8 周后差异有显著性 ( P ＜0. 05，见表 1) 。
表 1 两组患者治疗前后 NCSE 评分、MMSE 评分及 BIessed － Roth 评分比较 ( x ± s，分)
Table 1 Comparison of NCSE、MMSE and BIessed － Roth scores between two groups before and after treatment
|
组别 |
例数
|
NCSE 评分 |
MMSE 评分 |
BIessed － Roth 评分 |
|||
|
治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
||
|
观察组 |
37 |
34.27±13. 64＊▲
|
46.15 ± 11. 37
|
15. 57 ± 4. 16＊▲
|
19. 11 ± 4. 29
|
8. 47 ± 3. 12＊▲
|
5. 52 ± 3. 21
|
|
对照组 |
37 |
34. 97 ±14. 62*
|
40. 14 ± 12. 48 |
15. 82 ± 3. 51*
|
17. 38 ± 3. 57 |
8. 45 ± 3. 46*
|
7. 01 ± 3. 13
|
注: 与治疗后比较，*P ＜ 0. 05; 与对照组比较，▲P ＜ 0. 05
3 讨论
益智康脑丸是根据广西壮族民间验方研究开发的民族药，主要是由五指毛桃、扶芳藤、牛大力、人参、肉苁蓉、山茱萸、当归、肉桂、三七、甘草等经提取精制而成的浓缩蜜丸。具有补肾益脾、健脑生髓的功效。现代药理学研究表明，益智康脑丸具有抑制血小板聚集，降低血液黏稠度; 扩张脑血管，增强脑血容量和耐氧力; 改善微循环，促进脑血液运行，营养脑细胞; 改善脑细胞功能，提高脑细胞免疫力; 激活脑细胞活性，对脑血管收缩和舒张有双向调节作用。综上所述，益智康脑丸能改善脑卒中恢复期患者的认知功能障碍，值得临床推广和应用。
参考文献
1 冯涛 . 血管性认知功能损害的亚型研究进展 ［J］ . 中国卒中杂志，2007，2 ( 6) : 497 － 500．
2 李倬，范学文 . 盐酸多奈齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察［J］ . 宁夏医科大学学报，2009，31 ( 3) : 338 －340．
( 收稿日期: 2011 －12 －10)·
中医·中西医结合 April 2012，Vol，20 No. 4
作者单位：100012，北京市，航空总医院干部保健科
