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老年痴呆症常见的治疗方法

   2015-08-22 09:57:52    作者:
老年痴呆症是继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”,老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。专家指出,痴呆早已不是老年人的“专利”了,四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出

 

老年痴呆症常见的治疗方法

 

老年痴呆症是继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”,老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。专家指出,痴呆早已不是老年人的“专利”了,四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。

  很多人以为,痴呆是自然衰老的结果,老了都会糊涂,没必要治疗。其实,老年痴呆症是一种病,是病就得治,而且它不是不治之症,及早治疗能有效控制病情的恶化。

  老年痴呆症常见的治疗方法

  1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

  (1)抗焦虑药:如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

  (2)抗抑郁药:老年痴呆症病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

  (3)抗精神病药:有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。

  近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。

  2.益智药或改善认知功能的药

  目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

  (1)作用于神经递质的药物:胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于老年痴呆症的治疗。

  (2)脑代谢赋活药物:此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

  这几种方法都可以有效地防止老年痴呆症的发生,并且可以活跃我们的大脑,避免发生各类脑科疾病,老年人在上了岁数之后是疾病高发阶段,因此我们要特别注意老年人的一举一动,及早发现及早治疗。我们还可以服用益智康脑丸,纯中药制剂,可以有效的防止老年病的发生,给我们带去更多保障。