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疗效研究

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  • 阿奇霉素结合解毒通淋丸治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎

    日期:2012-12-26 16:08

    1年来,我们单独及联合应用阿奇霉素结合解毒通淋丸治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎148例,结果两种药物联合使用比单独使用疗效显著,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:148例非淋菌性尿道(宫颈)炎均系门诊病人,根据病情程度分组,随机分为阿奇霉素组、联合组各74例。148例中男136例,女12例,年龄16一59岁,病程2一760天,平均18天。以尿道(宫颈)炎为主,主要表现为尿道(宫颈)炎、附皋(附件)炎、前列腺(盆腔)炎。沙眼衣原体培养阳性、解脉支原体培养阳性。6个方面分别用记分法评分:O二无、1二轻(弱阳性)、2二中(阳性)、3=重(强阳性)。阿奇霉素组:男69例,女5例,年龄17一48岁,病程2一720天,治疗前积分2一17分;联合组:男67例,女7例,年龄16一59岁,病程2一760天,治疗前积分2一16分;两组病人的病例构成、病程、治疗前积分等,经t检验具有可比性。

    1.2治疗方法:联合组口服阿奇霉素19、1次/5日,结合解毒通淋丸29,3次/日,连服20天为1疗程。阿奇霉素组口服阿奇霉素片19,l次/日,连服20天为一疗程,所有病人治疗期间禁用其他抗生素,忌饮酒、禁止性生活。一疗程后判定结果。

    2结果

    2.1疗效判定标准:痊愈:临床症状、体征消失,病原体检测连续2次阴性;显效:临床症状、体征明显改善,病原体检测连续2次阴性;好转:临床症状、体征改善,病原体检测阳性或阴性;无效:临床症状、体征无改变,病原体检测1次或连续2次阳性。总有效率以痊愈加显效计。

    2.2结果:阿奇霉素组、联合组的治疗结果见表1。

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    两组比较,尸<0.01

    2.3副作用:阿奇霉素组4例、联合组5例,于服药后第1天至巧天出现轻度头晕、乏力、胃肠不适感,但均能耐受,不影响继续治疗。

    3讨论

    西医认为本病是沙眼衣原体,解脉支原体通过不洁性交感染,利用其表面的特殊结构紧密地粘附于宿主易感细胞受体上,释放出有毒代谢产物,使宿主细胞受损发病;部分病原体可引起宿主细胞表面抗原结构的改变,产生自身抗体,与宿主组织发生作用,招致免疫反应发病;中医认为本病为沽染湿毒所致,湿热毒邪奎积于下焦,合化失调,小便不利或频数,日久致脾虚湿毒不化,中气下陷,致小腹坠胀,小便不爽或痉窍秽物淋漓如脂;解毒通淋丸采用八角莲、半边莲、猫抓草等中药制成,具有较强的清热解毒、消炎杀菌作用,还具有活血祛癖、通经活络、扶正祛邪的作用,在血液中能保持久而有效的浓度,对致病菌不易产生耐药性;阿奇霉素系大环内酷类抗生素,具有抑制、杀灭沙眼衣原体,解脉支原体的作用,阿奇霉素结合解毒通淋丸可以起到阿奇霉素的主导治疗作用,又可以起到解毒通淋丸的辅助治疗作用,两者协同增进,既杀灭病原体,又抑制自身免疫,从而进一步提高疗效,能够起到治愈的目的。

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